HTML — Словарь — Seo. Pult. Ru. HTML (от англ. Hyper Text Markup Language) — язык разметки гипертекста в сети интернет. Благодаря способности браузеров интерпретировать HTML в удобную для пользователя форму документа, язык получил широкое распространение в мире и используется при создании большинства сайтов. Документы, написанные с помощью HTML, обрабатываются браузерами, которые понимают данный язык разметки и преобразовывают документ к удобопонимаемому формату. Обычно такие файлы имеют расширения . Для редактирования HTML- документов используются специальные программы, например Adobe Dreamweaver. История HTMLЯзык HTML был создан Тимом Бернерсом- Ли в 9. Изначально HTML использовался исключительно как инструмент для форматирования и обмена документации пользователями, которые не имели навыков верстки. Главной функцией первой версии HTML было корректное, без каких- либо структурных искажений, воспроизведение текста на различных устройствах вывода информации. За прошедшее время HTML претерпел существенные изменения и значительно расширил возможности верстки документов. Язык имеет несколько версий: Первые версии HTML — начало 9. Спецификаций не существует, так как единого официального стандарта языка на тот момент не было. Язык был ориентирован только на обработку текста и применение к нему атрибутов — жирный текст, курсив etc. HTML 2. 0 — появилась поддержка форм. HTML 3. 2 — появилась возможность создания таблиц, отображение математических формул, эффект обтекания изображений. HTML 4. 0 — были отменены некоторые элементы HTML, взамен которых было предложено использовать таблицы стилей CSS. Была добавлена поддержка скриптов и фреймов. HTML 4. 0. 1 — доработанная версия 4. HTML 5 — 2. 01. 0- й год — нынешнее время. В языке HTML для выделения заголовков предусмотрено целое семейство тегов : от <h1> до <h6>. Тег <h1> обозначает самый важный заголовок. Любознательные веб-мастера могут ознакомиться с более полным Обзором HTML-тегов, в котором дано краткое описание каждого тега с примером использования. Справочник HTML переехал на новый сайт с коротким и простым адресом webref.ru. Суббота Декабрь 27th, 2014HTML и СSS 608. HTML-документ (страничка) -документ, написанный на языке разметки гипертекста (HTML). Не требует закрывающего тега. Читать о теге подробно в учебнике HTML. В таблице представлены наиболее часто употребляемые теги (тэги) html-страницы и их атрибуты. Любознательные веб-мастера могут ознакомиться с . В языке HTML для выделения заголовков предусмотрено целое семейство тегов: от <h1> до <h6>. Тег <h1> обозначает самый важный заголовок . Пятая версия на данный момент находится в разработке, которая должна быть завершена до 2. Формат документа HTMLВсе HTML- документы составляются при помощи тегов — специальных пометок, которые располагаются в начале и конце элемента отображения. В начале элемента указывается, как именно должен быть отформатирован атрибут внутри него, в конце — где форматирование должно заканчиваться. Так, строка: Пример выделения текста жирным шрифтом при помощи теговв отформатированном состоянии будет выглядеть следующим образом: Пример выделения текста жирным шрифтом при помощи тегов. Стандартный HTML- документ включает в себя обязательный набор тегов и имеет вид. TITLE> Заголовок документа< /TITLE>. Текст документа. < /HTML> Где: — строка, указывающая на спецификацию HTML; < html> — начало документа; < head> — тег заголовка страницы; < title> и < /title> — заголовок документа; < /head> — конец заголовка страницы; < body> и < /body> — начало и конец тела документа; < /html> — конец документа. HTML теги являются основой языка HTML. Каждый тег несет в себе определенную информацию, может описывать документ в общем или способ. Словарь Тегов Html СкачатьКраткий словарь "ТЭГИ HTML КОДА ДОКУМЕНТА" html > Обозначение HTML документа. Тег названия документа и теги для роботов. Html - основной тег, указывает программе просмотра страниц что это HTML документ. Войдите или зарегистрируйтесь. Вы здесь » Компьютерный форум INN » О форуме » Словарь HTML-тегов (основы + учебники). HTML теги являются основой языка HTML. Каждый тег несет в себе определенную информацию, может описывать документ в общем или способ . HTML теги · <!-- -->. 2011-06-12 Внедрен новый раздел «Словарь». Указывает программе просмотра страниц что это HTML документ. Устанавливает цвет гиперссылок при нажатии. Теги для форматирования текста. HTML-документ (страничка) - документ, написанный на языке разметки гипертекста (HTML). Web-сайт - цепочка логически связанных документов, написанных на языке HTML. Словарь html — терминов. Редакция: Мандрик Р.А. HTML-документ (страничка) — документ, написанный на языке разметки гипертекста (HTML). Тег html указывает на начало документа. В таблице представлены наиболее часто употребляемые теги (тэги) html - страницы и их атрибуты. Любознательные веб-мастера могут ознакомиться с. Спецификация HTML 4.01 на русском языке. Описывает Удобный справочник по HTML тегам Небольшое справочное руководство по HTML тегам. Все HTML-документы составляются при помощи тегов — специальных пометок, которые располагаются в начале и конце элемента отображения. Теги HTML (шпаргалка). HTML-документ (страничка) - документ, написанный на языке HTML. Значения тегов разметки документа. Теги разметки - специальные команды для расположения. Новая (современная) версия HTML - HTML 5. Справочник: новые теги. Чем отличается HTML 5 от XHTML. HTML теги · <!-- --> ссылки, новости, статьи, описание HTML тегов, а самое главное - учебные тесты. 2011-06-12 Внедрен новый раздел « Словарь ». Для того, что-бы создать свой сайт нет необходимости заучивать html коды (теги). Достаточно держать под рукой справочник. Данный справочник по . Все HTML -документы составляются при помощи тегов — специальных пометок, которые располагаются в начале и конце элемента отображения. Спецификация HTML 4.01 на русском языке. Удобный справочник по HTML тегам. Небольшое справочное руководство по HTML тегам . Словарь Тегов Html С Примерами
0 Comments
Уже более десяти лет, продажа и покупка игровой валюты стремительно набирает популярность и в настоящее время широко используется многими игроками. Также как и в других играх в купить Arche. Age золото в настоящее время трудностей не вызывает. Надежность нашего сервиса находится на самом высоком уровне и неизменна многие годы. Научное Общество Исследователей Мира 'Архейдж'. С настойчивостью, достойной величайших исследователей-первооткрывателей, эти талантливые ребята вызнают все больше и больше тайн, сокрытых под маской беспечного виртуального мира. Arche. Age вышла в 2. Поистине безграничный сюжет с возможностями самостоятельно принимать решения относительно своих действий позволили игрокам выйти на качественно новый уровень восприятия виртуальной реальности. Важно отметить, что эта игровая валюта сразу позволяет выгодно использовать все преимущества своего мира, поскольку, как минимум, дает возможность ускоренной прокачки своего героя. Ведь порою так хочется сразу стать крепким и развитым, без необходимости длительной игры и медленного накопления опыта. Благодаря золоту Arche. Читы на игру блокада на деньги. Теги: Коды к миньён раш, Ключи и пин, Коды на GTA 4 на паркур самолет вертолёт парашют танк бтр, Диагностические коды неисправностей автомобилей Volvo, Пин код для архейдж. Как купить золото для Архейдж? Не всегда стоит играть по правилам, даже если игра этого требует. Особенно, это касается таких знаменитых игрушек, как Линейдж и Архейдж – детища одного создателя. Забайкалка завоевала золото на первенстве СФО по настольному теннису. Соревнования по лыжным гонкам среди детей прошли в Чите. Каратистка из Читы Екатерина Каравай завоевала золото и серебро на кубке России. Age, купить которое достаточно просто, можно без лишних усилий преодолевать трудности и легко покорять новые просторы интересного и бескрайнего мира. В самой игре Arche. Age золото заработать не легко, хотя разработчики предоставили для этого все возможности. Во- первых, можно вести морскую и сухопутную торговлю, которая при грамотном ведении переговоров даст неплохой способ заработка золота в Arche. Age. Во- вторых – можно заняться животноводством, однако чаще всего этот вариант совмещается с рядом других. Помимо этого не следует забывать, что в игре вовсе не обязательно зарабатывать Arche. Age золото честным путем, поскольку можно стать пиратом и просто напасть на торговое судно, перевозящее ценный груз. Продав товар, игрок получит игровую валюту. Наш сервис pw. LVL. Arche. Age золото, поскольку это дает огромные преимущества. Помимо самой прокачки героя, это значительно расширяет сферу его деятельности, давая возможность пользоваться всевозможными благами. Как результат – более широкие перспективы для развития именно того, кем игрок хочет стать. Благодаря современным системам электронных платежей которые предоставлены в широком спектре, на нашем сайте купить золото Arche. Age можно быстро и просто используя любой удобный для вас способ. На этой странице вы можете купить золото на русских серверах Arche. Age. Вам необходимо заполнить форму, расположенную ниже, или просто использовать кнопку . Наши операторы онлайн c 9 утра до 1 ночи(GMT+3). Узнайте о наших преимуществах и гарантиях! Цены за единицу золота: Web. Money WMRWeb. Money WMUWeb. Money WMZWeb. Money WMEQIWIЯндекс. Деньги. Карта VISA или Master. Card. . от 1 голд. Ария. 0. 2. 3. . Контакты наших консультантов по скупке и обмену находятся здесь: http: //www. Обращаем ваше внимание, что мы не имеем отношения к правообладателям на те, или иные игры. Согласно установленным правилам, проще тем игрокам, в чьем запасе больше Аrche. Аge золота. Но такого рода валюта на дороге, как и в реальной жизни, не валяется. Работы по её добыванию скучны и однообразны, и как не вспомнить слова ! Те, кто отказываются тратить время на незначительное обогащение в рамках только игры, могут купить золото Аrche. Аge через наш сервис. Сервис pw. LVL - . Наш сервис доставляет золото Аrche. Аge без задержек. Примеры готовых работ.
Иногда нужно отключать (замораживать) какие-то слои, чтобы не мешали в процессе работы. Наличие слоя с однотипными объектами как минимум помогает менять разом параметры объектов. Технология работы в графическом редакторе CorelDRAW: Учебное пособие. Скачать Corel. Draw бесплатно на компьютер. Corel. DRAW Graphics Suite – пакет программного обеспечения, направленный на создание и редактирование графики, разработанный канадской компанией Corel. Программа обладает удобным интерфейсом, широким набором необходимых инструментов и функций. Все команды и опции в рабочем пространстве всегда находятся у пользователя под рукой. Любой желающий может скачать Corel. DRAW вне зависимости от опыта использования подобных программ. С помощью приложения пользователь может заниматься разработкой макета страницы или графики, редактированием фотографий или созданием веб- страниц — с пакетом Corel. DRAW Graphics Suite все эти задачи легко выполнимы. Корел Дро интуитивно понятен в использовании, благодаря чему пользователь может быстро освоиться и начать работу. Данная программа для рисования позволяет организовать творческий процесс на всех этапах работы — от создания концепции до конечного продукта. Функция быстрого запуска дает возможность начать работу незамедлительно. Более тысячи изображений в высоком разрешении, шрифтов, бесплатных шаблонов, картинок, заливок и многого другого. Все это поможет наладить рабочий процесс. Регулируемый интерфейс в данной программе для дизайнеров дает возможность настроить рабочее пространство соответственно с любым уровнем подготовки. Те, кто пользовались ранее Creative Suite могут восстановить собственные настройки Photoshop и Illustrator, облегчив таким образом переход на Corel. DRAW. Графический редактор позволяет работать с логотипами, информационными бюллетенями, веб- графикой, рекламными щитами, декоративными наклейками для авто и многим другим. Векторный редактор от Корел имеет в наличии все необходимые инструменты и удовлетворит любые потребности в области графики. В программе предусмотрены настройки прозрачности и заливки, что позволит создать собственный проект соответственно с условиями поставленной задачи. Доступная бесплатно библиотека учебного контента позволит пользователю познакомиться со всем функционалом, которым обладает графическая программа. Не нужно искать, где скачать обучающие материалы — все входит в пакет приложения и доступно на русском языке. Дизайнер может придать своему проекту уникальный внешний вид при помощи материалов, разработанных сообществом Corel. Draw и доступных через интегрированное веб- хранилище. Также в стандартный пакет CorelDRAW входит множество готовых картинок, которые можно использовать при создании Corel TUTOR – профессиональное обучение работе с Corel DRAW What`s new (Что нового?) – нововведения, которые появились в данной версии программы.Пробная версия приложения не включает в себя дополнительный контент, однако несмотря на это, в demo варианты можно смело работать даже над самыми сложными проектами. Как установить Corel. DRAW Graphics Suite. Для начала следует загрузить приложение. Corel. DRAW скачать бесплатно можно и на нашем сайте, предварительно ознакомившись с системными требованиями и возможностями каждой из версий. Следуя подсказкам мастера установки, вы быстро запустите процесс инсталляции, а его длительность зависит только от мощности вашего ПК. Пилорамы Р63-4Б могут применяться как станок первого ряда в лесопильных цехах большой мощности, так и на малых производствах. Устанавливается в лесопильных цехах высокой производительности. Рамщик пилораму Р-63(чухолку). Условия работы: Система оплаты График работы: 5-дневная рабочая неделя. Требования к кандидату. В связи с развитием производства срочно требуются рамщики. Вахтовый метод работы. Р6. 3- 4. Б Рама лесопильная вертикальная одноэтажная. Паспорт, схемы, описание, характеристики. Резюме Рамщик Р-63 - Александр Алексеевич (49 лет), обновлено 06.02.2017, опыт работы 2 месяца, Образование Среднее специальное, Вахтовый метод, 30000 город Уржум. Р63, РК63 и Р80 в разном исполнении), Тарбагатайский завод деревообрабатывающих станков (одноэтажные, мод. Дефекты, возникающие при распиловке, можно подразделить на девять групп. Производителем рамы лесопильной Р6. Б является Даниловский завод деревообрабатывающих станков Ярославской области, одно из старейших предприятий России. Основная специализация завода - производство оборудования и станков для распиловки круглого леса. Продукция завода: Рама лесопильная Р6. БРама лесопильная Р8. Рама лесопильная РК6. Оборудование околорамное - тележки. Оборудование для распиловки круглого леса. Запасные части к раме лесопильной Р6. БПредприятие ООО Даниловский завод деревообрабатывающих станков ИНН 7. Действовало с 1. 3. Пиление древесины рамными пилами. Пиление полосовыми (рамными) пилами на лесопильных рамах предназначено для продольного деления бревен на брусья и доски и брусьев на доски с заданными размерами и шероховатостью. Используемые сейчас лесопильные рамы были сконструированы еще в Советском Союзе. Плановая экономика СССР требовала повышения валовых показателей производства продукции любой ценой. Для решения такой задачи станкостроители создали высокопроизводительные двухэтажные лесопильные рамы, на базе которых строились двух- , четырех- , шести- и восьми рамные лесопильные цехи. Производительность двух рамного лесопильного потока при трехсменной работе достигала 1. По данным делового журнала “Гвоздь” пиломатериалы производятся на небольших хозяйствах малой мощности с производительностью до 3. Их доля составляет около 6. Остальные средние и крупные предприятия имеют производительность более 3. В этих условиях производительность двухэтажных лесопильных рам в большинстве случаев попросту не востребована. У лесопильных рам можно отметить ряд достоинств и недостатков. Конструктивный основной недостаток лесопильных рам заключается в использовании кривошипно- шатунно- ползунного механизма в механизме главного движения. В результате этого пильная рамка с пилами двигается в режиме разгона- торможения, что вызывает высокий уровень вибраций частотой 5- 7 Гц, нагрузку на фундамент, повышенный износ механизмов. К недостаткам относят также низкую и неравномерную скорость главного движения (5- 7 м/с), ограниченную динамическими возможностями кривошипно- шатунного механизма, высокую энергоемкость механизма главного движения. На лесопильных рамах исключена возможность индивидуальной распиловки бревен, в результате чего ограничены возможности повышения полезного выхода пиломатериалов. Есть только две возможности регулирования полезного выхода – смена поставов и подсортировка распиливаемого сырья по диаметрам. Однако постава меняют обычно через 3,5. Кроме того, лесопильные рамы просты в обслуживании, надежны в эксплуатации и обеспечивают достижение высокого полезного выхода пиломатериалов. На российских лесопильных предприятиях лесопильные рамы привычны и широко распространены, для работы на них и обслуживания подготовлен огромный контингент специалистов, налажено производство запасных частей для выполнения ремонтов. В связи с этим можно утверждать, что на российских предприятиях лесопильные рамы будут использоваться еще долго. Указанные достоинства могут быть реализованы в полной мере при использовании качественных рамных пил и соблюдении технологических норм их подготовки и эксплуатации. Техническая характеристика лесопильной рамы. К техническим показателям лесопильной рамы относятся: тип рамы, просвет и высота хода пильной рамки, частота вращения вала в минуту, мощность привода, система механизма подачи, наибольшая конструктивная величина подачи (посылка) за один оборот вала рамы, масса рамы и ее габаритные размеры. Просвет пильной рамки — внутреннее расстояние между вертикальными стойками пильной рамки. Просвет определяет наибольший диаметр бревен, которые можно распиливать на раме. По ширине просвета лесопильные рамы подразделяются на узкопросветные (до 5. Высота хода пильной рамки — расстояние, проходимое пильной рамкой сверху вниз за полный оборот коренного вала. Одноэтажные рамы строятся высотой от 2. Скорость вращения коленчатого (коренного) вала рамы, или число двойных ходов пильной рамки в минуту, колеблется от 2. Рамы с меньшим просветом имеют более легкую пильную рамку и соответственно большую частоту вращения. Мощность привода определяет тип и потребную мощность электродвигателя и возможную производительность рамы. Система механизмов подачи характеризует способ продвижения бревна в процессе распиловки. Есть два вида подачи и две системы механизмов подачи: непрерывная и толчковая: Непрерывная подача - бревно продвигается в раму непрерывно во время холостого и рабочего ходов пильной рамки. Толчковая подача делится на одно- и двухтолчковую: Однотолчковая подача — подача (толчок) только за рабочий или только за холостой ход. Двухтолчковая подача — один толчок происходит за рабочий, другой — за холостой ход пильной рамки. Быстроходные лесопильные рамы снабжены механизмами непрерывной подачи бревен. Большое значение для производительности рамы имеет посылка - наибольшая возможная конструктивная величина подачи на один оборот вала рамы, которая определяется конструкцией механизма подачи. Кинематическая схема лесопильной рамыа – кинематическая схема; б – кривошипно- шатунно- ползунный механизм. Кинематика пиления на лесопильной раме. Принцип работы лесопильной рамы показан на рис. Постав пил (комплект из нескольких пил) закреплен в пильной рамке 3, которая установлена в вертикальных направляющих станины и шарнирно соединена с шатуном 2 и кривошипом 1 коленчатого вала кривошипно- шатунного механизма. Последний с помощью ременной передачи связан с приводом 5. При работе пильная рамка с пилами совершает возвратно- поступательное движение. Бревно 4 надвигается на пилы вальцовым механизмом подачи и распиливается сразу либо на доски, либо на доски и брусья в зависимости от схемы установки пил. В лесопильной раме движение пил вниз считается рабочим, когда происходит процесс пиления, а движение пил вверх считается холостым, когда пильная рамка с пилами возвращается в исходное положение. Возвратно- поступательное движение пильной рамки с пилами обеспечивается кривошипно- шатунным механизмом (рис. Р6. 3- 4. Б Рама лесопильная вертикальная одноэтажная. Назначение, область применения. Рама лесопильная вертикальная одноэтажная модели Р6. Б предназначена для продольной распиловки бревен и брусьев на пиломатериалы. Рама лесопильная применяется во временных и стационарных лесопильных цехах высокой производительности, сельскохозяйственных, промышленных и строительных организаций. Рама состроит из станины сборно- сварной конструкции, включающей боковины коробчатого сечения, верхние и нижние горизонтальные связи и подрамник. На станине монтируются все узлы и механизмы лесопильной рамы. Распиловка бревен осуществляется возвратно- поступательным перемещением пильной рамки с укрепленным на ней поставом пил по направлению. Движение к пильной рамке передается от главного вала шатуном. Распиловка бревен осуществляется возвратно- поступательным перемещением пильной рамки с укрепленным на ней поставом (набором) пил по направляющим. Движение к пильной рамке передается от главного вала шатуном. Подача распиливаемого бревна осуществляется системой мощных литых рифленых подающих роликов (рябух) со скоростью до 6. Вид климатического исполнения — УХЛЗ по ГОСТ 1. Рамные пилы выпускает ЗАО . Хромованадиевая сталь обеспечивает максимальную износостойкость зубьев при хорошей их плющимости и разводимости. Это особенно важно при распиловке мерзлой древесины в зимний период. Пилы из инструментальной легированной стали 8. Н1. А характеризуются как самые прочные (по ударной вязкости) и предназначены для использования при оснащении их зубьев стеллитом. Общий вид лесопильной рамы Р6. БР6. 3- 4. Б Расположение составных частей лесопильной рамы. Перечень составных частей лесопильной рамы Р6. Б: Станина - Р6. 3- 4. Б. 0. 1. 0. 00. Вал коренной - Р6. Б. 0. 2. 0. 00. Шатун - Р6. Б. 0. 3. 0. 00. Рамка пильная - Р6. Б. 0. 5. 0. 00. Привод главный - Р6. Б. 0. 7. 0. 00. Тормоз - Р6. Б. 0. 8. 0. 00. Вальцы нижние - 2. Привод верхних вальцов - 2. Ворота передние - 2. Ворота задние - 2. Механизм подачи - Р6. Б. 1. 6. 0. 00, Р6. Б. 1. 7. 0. 00. Буксовка - 2. Электрооборудование - Р6. Б. 8. 0. 0. 00. Ограждение лесорамы - 2. Подвеска пил - 2. Р6. 3- 4. Б Расположение органов управления лесопильной рамы. Перечень органов управления лесопильной рамы Р6. Б: Пульт управления. Рукоятка тормоза. Рукоятка запора ворот. Вводный выключатель. Рукоятка буксовки. Р6. 3- 4. Б Расположение органов управления на пульте лесопильной рамы. Перечень органов управления на пульте лесопильной рамы Р6. Б: Рукоятки установки величины подачи. Кнопочная станция включения перемещения передних ворот вверх и вниз. Кнопочная станция включения перемещения задних ворот вверх и вниз. Кнопка отключения механизма резания. Кнопка включения механизма резания. Кнопка включения подачи вперед. Кнопка включения подачи назад. Кнопка отключения подачи. Табличка паспортных подач. Схема кинематическая лесопильной рамы Р6. БУстройство и описание составных частей рамы лесопильной Р6. БКинематическая схема рамы лесопильной Р6. БГлавное движение в лесопильной раме — возвратно- поступательное перемещение пильной рамки с пилами, которое она получает через шатуны от кривошипных пальцев маховиков коренного вала. Один из маховиков коренного вала является приводным шкивом, который приводит коренной вал во вращение посредством ременной передачи от электродвигателя. Для уменьшения смещения пил в подвесках (при установке уклона пил) в конструкции лесопильной рамы предусмотрен уклон пильной рамки, который обеспечивается конструкцией станины. Непрерывная подача бревна или бруса осуществляется двумя парами вальцов. Вращательное движение нижние вальцы получают от мотор- редуктора, коробки скоростей и цепной передачи. При помощи цепной передачи вращение с нижних вальцов передается на верхние. Верхние вальцы смонтированы в воротах и вместе с ними могут подниматься и опускаться. Привод перемещения ворот находится в их верхней траверсе. Он состоит из фланцевого электродвигателя, шестеренчатой пары и передачи винт- гайка. ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ. ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ. Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 0. Министерством статистики и анализа Республики Беларусь. В. связи с этим Министерством здравоохранения Республики Беларусь разработан и утвержден список. Знаток (284), на голосовании 2 года назад. Диагноз: Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации Код: J06.8. Это код по Международной классификации болезней-X. Обычно в этих случаях доктора ставят диагноз: Вегето - сосудистая дистония или Нейроциркуляторная астения (вполне возможно, что это как раз Ваш вариант). Диагноз по МКБ 020.0 - угрожающий аборт. А самой в гугл залезть в лом? Сейчас на больничных листах вместо названий заболеваний врачи стали вписывать код заболевания. Где можно найти полную расшифровку? Иногда диагнозы указывают по старой классификации. Код диагноза по МКБ I 6 9. Расшифровка диагноза: Последствия внутричерепного кровоизлияния. 8.Инструментальные и лабораторные исследования (вписать данные) Диагноз в листках нетрудоспособности (так называемых больничных листах) не пишут. Код 32 обозначает, что пациенту установлена группа инвалидности. Далее в этой же строке прописывается дата установления инвалидности. С целью обеспечения шифровки диагнозов в листках нетрудоспособности. Инструкцию по шифровке диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности для. N 1. 6- ВН. 2. ПРИКАЗЫВАЮ. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю Комитета по. Мингорисполкома, руководителям республиканских учреждений здравоохранения. Принять к исполнению утвержденную . Обеспечить с 1 января 2. Обеспечить в декабре 1. Начальнику управления медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно- курортного. Минздрава Колбанову В. В. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра. Республики Беларусь Соколовскую Л. А. N 3. 62. ПО ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЛИСТКАХ. НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ДЛЯ СОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ. СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПО ФОРМЕ N 1. ВН. Совет Министров Республики Беларусь принял постановление от 0. Этим постановлением Министерству статистики и. Республики Беларусь поручено организовать государственное статистическое наблюдение. Во исполнение постановления. Совета Министров Министерством здравоохранения Республики Беларусь разработан и утвержден. ВН), включенных в. Министерством статистики и анализа Республики Беларусь. Для проведения. статистического наблюдения лечебно- профилактические учреждения должны обеспечить кодировку. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПИСКА БОЛЕЗНЕЙ, ТРАВМ И ДРУГИХ. ПРИЧИН ВН, АНАЛИЗИРУЕМЫХ по Ф. ВН. Список болезней, травм и других причин ВН < *> , составлен по тому же принципу, как и ранее. Он содержит 2 группы причин ВН: заболеваемость с ВН. ВН (строки 5. 6- 6. Строка 6. 3 - сумма. ВН (заболеваемости - строка 5. ВН - строка 6. 2) - вся ВН. Для углубленного изучения структуры заболеваний с ВН, исходя из. Списке представлены все классы МКБ- 9. XIV- XVI, так как здесь ВН не формируется. Некоторые классы болезней представлены одной. ВН, разделены на 5- 1. Чтобы не перегружать перечень, целый ряд болезней каждого класса. В связи с этим исключена. ВН, куда включались различные болезни из всех. МКБ- 9, не имевшие своей строки. Суммарный показатель трудопотерь по строке 2. ВН прочие заболевания занимали 3. ВН профессиональные заболевания шифровались в. МКБ- 9. В других случаях. ЛН шифруются по предполагаемому диагнозу и учитываются как. ВН. Во всех указанных случаях шифр рубрики МКБ не выставляется. К другим видам ВН. XII классу МКБ. ПРИНЦИПЫ ШИФРОВКИ ДИАГНОЗОВ В ЛИСТКЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ. Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности. ВН составляется на основании шифровки заключительного диагноза по окончании случая ВН. В Списке. содержатся порядковый номер строки и код строки, которые с 5. Чтобы правильно проставить код строки Списка, сначала надо. МКБ. Форма 1. 6- ВН. ВН. Шифруя ЛН, выбирают то заболевание (травму), которое обусловило. МКБ- 9 рекомендует отбор единичной причины для статистики. Например, если ВН обусловлена. МКБ должен шифроваться рубрикой 4. Списка - гипертоническая болезнь, а не рубрикой. В МКБ- 9 целый ряд заболеваний имеет двойное. При двойном кодировании болезней следует выбирать код МКБ- 9 в зависимости от. Если больной лечился по поводу менингита в инфекционной больнице. VI класса. (строка 1. Саркоидоз любой локализации относится к 1 классу болезней (рубрика 1. ВН), в то же время саркоидоз с поражением легких может быть отнесен к VIII классу. Это позволит оценить вклад. В эту же строку. включаются и . В строку 1. 8 не включается гипертония, осложняющая беременность. В эту же строку также шифруют и ЛН, выданные на долечивание. Гипостатическая и хроническая пневмонии, и пневмонии при инфекционных. В эту. строку не включаются астматический бронхит и бронхит, вызванный профессиональными. Строка 3. 4 характеризует. ВН в стоматологии. В эту же строку. включаются ЛН по поводу оперативных вмешательств на поджелудочной железе и долечивание в. Гепатит вирусный и гепатит при вирусных. Строка 3. 9 (код 3. К ним относятся болезни пищевода, др. ВН по этой строке формируется в терапевтической. ВН по этой строке характеризует заболевания. Строка 4. 2 (код 4. В. эти строки включается ВН, связанная с осложнениями беременности и родов до начала и по. Если заболевание женщины, наступившее во время. Отпуск по. беременности и родам не прерывается, если в этот период возникают осложнения беременности и. ВН. Если срок отпуска заканчивается, а осложнения беременности. ЛН. В эту строку входят ЛН, выданные в. ЛН, выданные при временном переводе на другую работу. В ней. суммируются данные строк 0. Строка 5. 5 характеризует собственно заболеваемость с ВН по. Она включает ЛН, выданные в. ЛН в связи с. осложнениями медицинского и криминального аборта. Угрожающий аборт при сохранении. В строку 6. 0. также включаются случаи лечения воинов- интернационалистов (их жен, вдов) в центрах. Витебск), в которых ЛН выдается на весь период лечения в центре. В строку 6. 0 не. МЗ РБ N 5. 3 от 1. Методы расчета предельно допустимых шумовых характеристик стационарных машин. ГОСТ. 3. 05. 30- 9. МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТШум. МЕТОДЫ РАСЧЕТА ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫХ ШУМОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК СТАЦИОНАРНЫХ МАШИНМЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ. СОВЕТ ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ, МЕТРОЛОГИИ И СЕРТИФИКАЦИИМинск. Предисловие. 1. РАЗРАБОТАН Акционерным обществом «Научно- исследовательский институт. АО «НИИполиграфмаш»)ВНЕСЕН. Исходными данными для расчета в простейшем случае являются размеры помещения и мини мальный требуемый уровень звуковых сигналов, который определяется типом поме щения (спальное или рабочее), допустимым уровнем шума в нем и т.д. Цены на программы для расчета шума на территории, шума от транспорта, магистралей, шума вентсистем, проникающего шума, расчета звукоизоляции. Расчет уровня внешнего шума систем ВЕНТИЛЯЦИИ 1.5. Программа состоит из двух вкладок: 'Расчет звукового давления' и 'Расчет сечения проводов и потерь в линии'. Эффективная дальность - это расстояние от громкоговорителя, на котором уровень сигнала больше уровня шума на 10 дБ (по умолчанию). Программа 'Шум вентсистем'. Программа также решает смежную задачу – расчет оптимального сечения воздуховода. Б) Расчет снижения уровня ударного шума перекрытием: - строится частотная характеристика снижения уровня ударного шума (п 6.4); - путем сравнения построенной частотной характеристики с оценочной кривой требуемого снижения (таблица 3 Приложения, строка 3). В данной работе приведены результаты расчетов уровней шума от различных групп оборудования ТЭС, чтое позволяет более точно определять принятие мер по шумоглушению для обеспечения санитарно-защитных зон. Для акустических расчётов использована программа. P – разность звукового давления громкоговорителя, уровня шума и запаса давления, дБ. В данном калькуляторе (написанном в программе Microsoft Excel) реализована элементарная краткая методика – алгоритм электроакустического расчета, изложенный выше. Госстандартом России. ПРИНЯТ. Межгосударственным Советом по стандартизации, метрологии и сертификации. В связи с этим ПДШХ обязательно. Изготовители и. покупатели машиностроительной продукции также должны иметь информацию о ПДШХ, с. Настоящий. стандарт устанавливает два метода расчета значений ПДШХ машин: для случая. В первом случае расчет. ГОСТ 1. 2. 1. 0. 23 алгоритме, когда совместное. Во втором. случае решают конкретную обратную задачу с учетом схемы расположения. Оба метода. предназначены для расчета предельно допустимых значений октавных уровней. После разработки методов расчета шумовых характеристик в. Гц они будут введены в. Стандарт имеет. рекомендательный характер. Он предназначен, в первую очередь, заказчикам и. Он может быть использован изготовителями (поставщиками). СОДЕРЖАНИЕМЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТШум. МЕТОДЫ РАСЧЕТА ПРЕДЕЛЬНО. ДОПУСТИМЫХ ШУМОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК СТАЦИОНАРНЫХ МАШИНNoise. Methods for calculation of. Дата введения. 1. Настоящий. стандарт распространяется на машины, механизмы и другое стационарно. ГОСТ. 2. 39. 41, ГОСТ 2. Настоящий. стандарт устанавливает методы расчета значений предельно допустимых шумовых. ПДШХ), принятых в качестве нормативных значений шумовых. ГОСТ 2. 74. 09. В настоящем. ГОСТ. 1. 2. 1. 0. Система стандартов безопасности труда. Общие требования. ГОСТ 1. 2. 1. 0. 23- 8. Система стандартов безопасности труда. Методы установления значений. ГОСТ. 1. 2. 1. 0. Система стандартов безопасности труда. Определение шумовых. Технический метод. ГОСТ. 2. 39. 41- 7. Шум. Методы определения шумовых характеристик. Общие требования. ГОСТ 2. 72. 43- 8. Шум. Ориентировочный метод определения уровня звуковой мощности шума машин при. ГОСТ 2. 74. 09- 9. Шум. Нормирование шумовых характеристик стационарного оборудования. Основные. положения. В настоящем. стандарте применены термины с соответствующими определениями по ГОСТ 2. Рассчитывают. предельно допустимые значения следующих шумовых характеристик: -. LWAд. Б A; - октавного. LW, д. Б; - уровня звука. Lp. A, д. Б A; - октавного. Lp, д. Б. LW и октавных. Lp вычисляют в диапазоне частот 4. Гц в октавных. полосах со среднегеометрическими частотами 6. Гц. Предельно. допустимые значения октавных уровней звуковой мощности рассчитывают методами: - обратной. Метод обратной. задачи используют при эксплуатации машин различных типов, произвольным образом. Метод поправок применяют при эксплуатации. Допускается. использовать специальные методы расчета ПДШХ в соответствии с нормативными. В. соответствии с заданными условиями эксплуатации машин в помещении определяют. По схеме. расположения оборудования каждой машине присваивают порядковый номер j от 1 до п и каждому рабочему месту - порядковый. Предельно. допустимые значения звуковой мощности в октавных полосах частот определяют, решая. Рi - предельно допустимое значение. Вт; аji - элементы матрицы системы, м- 2; I - предельно допустимое значение интенсивности звука в. Вт/м. 2. Алгоритм. А. 5. 2. 3 Элементы аji матрицы системы (1) состоят из двух слагаемых: , (2)где - слагаемое, описывающее долю прямого звука, приходящего в j- ю точку от i- го источника шума, м- 2; - слагаемое. Значения. слагаемых зависят от взаимного расположения рабочих мест и источников шума, а. Способ их вычисления приведен в. Б. 5. 2. 4 Предельно. I в октавных полосах частот определяют по формуле. I = I0. 10. 0,1. L, (3)где I0 - опорное значение интенсивности звука, I0 = 1 п. Вт; L - предельно допустимое значение уровня звукового давления в. ГОСТ 1. 2. 1. 0. 03, д. Б. 5. 2. 5 Предельно. LW вычисляют по предельно допустимым. Р по формуле, (4)где Р0 - опорное. Вт. LWi вычисляют по формуле (5)где а. ПДШХ. повышая их для машин, являющихся мощными источниками шума, за счет понижения до. Фактические. значения уровней звуковой мощности следует принимать по нормативной и. Для разрабатываемых машин следует. Процедуры. оптимизации, а также определения мощных и слабых источников шума приведены в. В. 5. 2. 2 - 5. 2. ПДШХ путем. изменения положения рабочего места в помещении, если это положение не. Алгоритм соответствующей. ПДШХ дан в приложении Г. Расчеты по. 5. 2. Расчеты могут. быть выполнены на персональной ЭВМ (ПЭВМ) с помощью программы PDHX, сведения о которой даны в приложении Д., (6)где LW - предельно. Б; L - предельно допустимое значение. ГОСТ 1. 2. 1. 0. 03. Б; S - площадь воображаемой. S1 = 1 м. 2; DLпом - поправка, учитывающая влияние отраженного звука в. Б; DLгруп - поправка на групповую. Б. Если фактические. ГОСТ 1. 2. 1. 0. 03, они должны. L. 5. 3. 2 Площадь. ГОСТ. 1. 2. 1. 0. S = 2p. R2, (7)где R - расстояние от рабочего места до. За акустический центр принимают проекцию геометрического. На территории Российской Федерации действует ГОСТ Р 5. Поправку DLпом вычисляют по формуле, (8)где a - коэффициент звукопоглощения. Б); Sп. Для несоразмерных. Sп = 1. 0H2, где Н - высота. Поправку DLгруп принимают по таблице 1. Для одиночно. устанавливаемых машин в типовых условиях эксплуатации принимают DLгруп = 0 д. Б. Для машин. конкретного типа допускается устанавливать другие значения DLгруп, обоснованные расчетами или. Таблица 1 - Значения. DLгруп, д. Б, в зависимости от числа. Расстояние между машинами, м, менее или равно. Предельно. допустимые значения корректированных уровней звуковой мощности LWAвычисляют по допустимым значениям октавных уровней звуковой. КAi - поправочный коэффициент. А шумомера для i- й октавной полосы, д. Б. Значения КAдля октавных полос приведены в. Таблица 2- Значения. KА. соответствующего частотной характеристике А шумомера для октавных полос. KА, д. БСреднегеометрическая частота октавной полосы, Гц. KА, д. Б6. 3- 2. 6,0. Примечание - При использовании. РAi в соответствии с 5. При этом значение. Б. 7) - (Б. 9). 6. Предельно. допустимые значения уровней звука и октавных уровней звукового давления. S и. S1, - те же величины, что в 5. А. 1 Решение системы (1). Рассматривают совокупность. A. 1)приближалось к допустимому значению I, стоящему в правой части системы (1). В формуле (А. 1) - решение. А. 2 За нулевое. приближение принимают допустимые значения звуковой мощности машин, соответствующие. A. 2)где индекс ji - номер рабочего места, ближайшего к i- й машине. А. 3 Каждое. следующее (k + 1) приближение. А. 3)где - коэффициент, показывающий, во сколько раз для k- го шага приближения значение интенсивности звука шума, создаваемого i- й. А. 1) значение. интенсивности суммарного шума , создаваемого всеми машинами на j- м рабочем месте, отличается от допустимого значения I. А. 4 Процесс. подбора решения системы (далее - процесс подбора или подбор) для j- го рабочего места прекращается, если выполняется одно из. А. 4)где D - допускаемая погрешность расчета, д. Б. Вычисления. повторяют последовательно для каждого рабочего места, начиная с первого, при этом. А. 4) на предыдущем рабочем месте. После завершения. А. 1) для каждого рабочего места. К - общее. число шагов приближения) и сравнивают их с допустимым значением I. Если для какого- либо рабочего места значение оказывается более чем. D раз меньше. допустимого значения I, повышают. K) раз. Процедуру повышения значений. A. 5)А. 5 Определенные. А. 2 - А. 4. значения звуковых мощностей машин принимают за допустимые значения. А. 6 В. соответствии с описанным алгоритмом составлена программа численного решения. IBM PC/XT/AT. В виде подпрограммы она включена. PDHX, сведения о. Д.(обязательное)Б. Расчет слагаемого описывающего долю. Б. 1. 1 Слагаемое рассчитывают по. Б. 1)где kji- параметр, учитывающий влияние ближнего звукового поля на. Sji- площадь воображаемой поверхности. Б. 1. 2 Параметр kji определяют по графику на рисунке Б. Rji, от акустического центра i- й машины до j- го рабочего. Рисунок Б. 1 - . График для определения параметра kji учитывающего. Б. 1. 3 Площадь Sji, вычисляют по. Rjiменее 2lmax i. Sji = 4(eji fji + fjigji + ejigji), (Б. Sji м: li. Rji более или равном 2lmax i, (Б. W - телесный угол, в который излучает звук i- я машина, ср. В зависимости от. W: - 2p - при удалении более 2lmax i, от стен; - p - при удалении менее 2lmax i от одной стены; - p/2 - при удалении менее 2lmax i от двух стен. Б. 2 Расчет. акустических характеристик помещений. Б. 2. 1. Акустическими характеристиками помещений, необходимыми для расчета слагаемого , являются: наименование группы, к которой относится помещение. J(a,r), описывающая поле отраженного. Б. 2. 2. Наименование группы, к которой относится помещение, определяют в зависимости от. D, ширины G и высоты Н) из следующих условий: - при отношении наибольшего. D/H более 5 и G/Н не менее 4 - плоское; - при отношении D/H. G/H менее 4 - длинное. Примечание - Если помещение не. D, G и Н. определяя их по принципу равных площадей. Б. 2. 3 Средний. коэффициент звукопоглощения ограждающих поверхностей a. Б. 1. Допускаются другие значения a. Б. 2. 4 Среднюю. длину свободного пробега. Б. 4)где V - объем помещения, м. Sогр - суммарная площадь ограждающих поверхностей помещения, м. Б. 2. 5 Средний. коэффициент звукопоглощения . Для помещений типов 4 и 5 данные приведены. В виде подпрограммы они включены. PDHX, сведения о которой даны в приложении Д.(рекомендуемое)B. Идея оптимизации. Dream AMG7. 09 Bio Sonic РёС. Массажное полотно и ролики массажёра Марутака вращаются с 4 разными скоростями. Только у массажёров Marutaka возможен самый высокий уровень скорости. Marutaka RA-01J Массажер для ног. Комплектация инструкция, гарантийный талон, сертификат соответствия. Справка о наличии по телефонам: 8 (495) 518-18-60 8 (925) 518-02-04. Прикрепленные к основному ролику массажера Марутака три выпуклых малых колеса. Купить массажер для ног Марутака в магазине Здоровушка на Савёловской — 47056 рублей. В нашем магазине вы можете бесплатно опробовать массажер Марутака. Массажер для ног и стоп Марутака (Marutaka) - это уникальный, качественный и востребованный аппарат, созданный японскими учеными. Для таких людей массажер Марутака позволяет эффективно бороться с волнениями и стрессом, укрепляет иммунитет и улучшает работу нервной системы. Массажер Марутака не имеет аналогов. Это оригинальное и эффективное массажное устройство Инструкция (docx). Акупунктурный массаж стоп с помощью аппарата Марутака ( Marutaka) - это Комплектация: массажер; инструкция на русском языке; гарантийный талон; сертификат соответствия. Массажер для ног MARUTAKA. Массажер «Марутака» поддерживает две программы работы. Тонизирующая, интенсивная. Инструктаж по технике безопасности. История зарождения тяжелой атлетики в мире. Каждое предлагаемое для выполнения упражнения снабжено подробным описанием, инструкцией и необходимым спортивным инвентарем. Инструкция для учащихся по мерам безопасности при занятиях лёгкой атлетикой I.Общие требования безопасности. Техника прыжка должна соответствовать учебной программе и обеспечить приземление учащегося на ноги. Рассмотрим тягу по 'классике' (рис.2.15), так как она возникла первой и широко использовалась в тяжелой атлетике. Инструкция по технике безопасности в тренажерном зале. Инструкции по технике безопасности на занятиях по легкой атлетике Занятия легкой атлетикой на спортивной площадке (стадионе) проводятся в сухую, теплую погоду. Они должны знать, что во время занятий легкой атлетикой чаще всего травмы возникают при. Занятия легкой атлетикой на спортивной площадке (стадионе) проводятся в сухую, теплую погоду. К занятиям легкой атлетикой допускаются обуча. Всем обучающимся необходимо уметь оказывать первую доврачебную помощь. Они должны знать, что во время занятий легкой атлетикой чаще всего травмы возникают при: — падении на скользком грунте или твердом покрытии; — нахождении в зоне броска во время выполнения метаний; — выполнении упражнений без разминки. У учителя (тренера) должна быть аптечка, укомплектованная необхо- димыми медикаментами и перевязочными средствами для оказания первой помощи пострадавшим. При переходе через улицу (дорогу) обучающиеся обязаны соблюдать правила дорожного движения. Требования к безопасности перед началом занятий 2. Перед началом занятий обучающиеся обязаны: . Перед выполнением метания обучающийся обя. Требования к безопасности во время занятий 3. Во время занятий обучающиеся обязаны: . При этом дорожка должна выходить не менее чем на 1. Во время занятий обучающимся запрещается: . Инструкция по технике безопасности. Меры предосторожности во время использования батута. Если Вы не последуете данному совету, это может привести к получению тяжёлых травм. По технике безопасности и правилам поведения в компьютерном классе. 3 Легкая атлетика, тяжелая атлетика 150 Горизонтальная на уровне пола, помоста, дорожки. Инструкция для школьников при занятиях легкой атлетикой. Инструкция по технике безопасности. Опасными факторами при занятиях легкой атлетикой являются: Для того, чтобы самостоятельно заниматься фитнесом и особенно тяжелой атлетикой, необходимо иметь хорошее здоровье и пройти медицинское обследование. И наконец, очень важный пункт техники безопасности – ваша одежда для занятий должна быть удобной, и вы. Строго говоря, «химиотерапия» означает медикаментозное лечение любых заболеваний. Кроме того, благодаря цитотксической терапии врачи научились успешно лечить такие системные опухолевые заболевания, как лейкозы и другие болезни крови. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. Настоящее четвертое издание классического руководства по химиотерапии опухолевых заболеваний переработано и дополнено. Горбунова, Архири, Артамонова: Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. Редактор: Горбунова Вера Андреевна, Переводчикова Н. РУКОВОДСТВО ПО ХИМИОТЕРАПИИ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ под ред. Редакторы: ПЕРЕВОДЧИКОВА НАТАЛЬЯ ИННОКЕНТЬЕВНА. Переводчиковой, М., 2005, стр. К тому же, у пациентки не исчерпаны ещё и другие резервы противоопухолевого лечения. Ключевые слова: Кселода, капецитабин, химиотерапия, рак молочной железы. Эверолимус (Афинитор): новые возможности терапии злокачественных опухолей. Арбидол и Тамифлю: лечение гриппа - как преодолеть комплекс неопределенности. Неврологические нарушения при онкогематологических заболеваниях. Ponomaryov V. V., Zharikova A. V. Neuroprotective effect of Tiocetam in Parkinson’s disease. Неврологические нарушения при онкогематологических заболеваниях (ОГЗ) относятся к числу вторичных поражений нервной системы. Они объединяют различные по механизмам развития и локализации патологические состояния нервной системы, связанные с опухолевыми заболеваниями системы крови. Онкогематологические заболевания составляют 3% всех новообразований у взрослых и 3. История изучения данной проблемы насчитывает более 1. Вирхов впервые описал хронический миелолейкоз. Значительный прогресс в исследованиях достигнут за последние 1. Полученные с помощью современных молекулярно- генетических методов новые данные позволили объяснить хромосомные механизмы развития этой патологии, изменились взгляды на ее патогенез, иными стали терапевтические подходы. Однако, несмотря на существенные достижения, ряд вопросов диагностики и выбора лечебной тактики при ОГЗ окончательно не решен. Больные нередко оказываются в поле зрения не только неврологов и гематологов, но и врачей других специальностей (нейрохирургов, терапевтов). Присоединение неврологической симптоматики к основным симптомам онкогематологических заболеваний значительно усугубляет тяжесть состояния больных и влияет на исход . Наблюдается неуклонный рост частоты неврологических осложнений химиотерапии (ХТ), в основном обусловленный интенсификацией противоопухолевого лечения и широким использованием нейротоксичных цитостатиков . Увеличение продолжительности жизни при ОГЗ способствует проявлению токсических эффектов химиотерапии . Как правило, поражение нервной системы развивается остро или подостро на фоне ярких клинических проявлений онкогематологических заболеваний (общей слабости, повышения температуры до субфебрильных цифр, увеличения периферических лимфатических узлов, гепатоспленомегалии и гиперлейкоцитоза в периферической крови). При втором типе развития (встречается значительно реже) неврологическая симптоматика предшествует клинической картине онкогематологических заболеваний. Третий тип: поражение нервной системы возникает спустя 1–3,5 года после лечения ОГЗ (в том числе аллотрансплантации костного мозга) в стадии костномозговой ремиссии . Патоморфологические нарушения при ОГЗ обычно связаны с замещением нормальной гемопоэтической ткани опухолевыми клетками и (или) инфильтрацией ими различных отделов нервной системы . Наиболее типичные изменения – формирование лейкемических инфильтратов, а также демиелинизация, астроцитоз, глиоз . При миелобластных лейкозах неврологические проявления встречаются реже, преобладая при рецидивах заболевания . Walker, лейкоз может поразить нервную систему в любом месте и при любом течении болезни . Поражение центральной нервной системы при лейкозах (нейролейкемия) обычно носит метастатический характер, что доказано прямыми методами хромосомного анализа, выявившего в бластных клетках цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) те же изменения хромосомного набора, что и в клетках костного мозга . При разрушении мягкой мозговой оболочки лейкемические инфильтраты могут проникать в вещество головного и спинного мозга. Garzuly et al., церебральные лейкемические очаги встречаются при миелобластных лейкозах в 1. Инфильтраты твердой мозговой оболочки, спинномозговых корешков и периферических нервов преобладают при лимфобластных лейкозах . У больных отмечаются распирающая головная боль, тошнота и рвота по утрам, отек дисков зрительных нервов, ригидность затылочных мышц, синдром Кернига . Реже наблюдаются диплопия, слабость лицевой мускулатуры, другие признаки поражения черепных нервов . В ЦСЖ обычно обнаруживают цитоз с преобладанием бластов. Обнаружение всего 1 атипичной клетки в 1 мкл ЦСЖ означает, что в ЦНС находится уже 1. Классический диагностический критерий нейролейкемии – обнаружение бластных клеток в цитопрепарате ЦСЖ при цитозе > 5 в 1 мкл (кл/мкл), сопровождающееся неврологической симптоматикой . Лейкемическое поражение ЦНС может протекать бессимптомно и ЦСЖ бывает нормальной, но затем развивается острая неврологическая патология . В таких ситуациях при компьютерной томографии головного мозга может обнаруживаться очаговое поражение вещества мозга . У 5. 0% больных без клинических проявлений нейролейкемии с нормальной ЦСЖ при морфологическом исследовании выявляется лейкозная инфильтрация оболочек головного мозга . В 2. 0% случаев при онкогематологических заболеваниях имеют место интракраниальные геморрагии (субдуральные, эпидуральные и внутримозговые гематомы) . Могут наблюдаться мозжечковые симптомы паранеопластического характера за счет избыточной продукции цитокинов и активаторов плазминогена . Оно может быть связано с самим заболеванием или с осложнениями терапии . На вероятность развития невропатий у пациентов с лейкозами влияют возраст пациентов, обусловливающий изменение фармакокинетики химиопрепаратов, сопутствующие заболевания, предшествующее поражение периферических нервов за счет сахарного диабета, хронической интоксикации алкоголем и др. Невропатии наблюдаются почти у половины больных, но только у 5–1. Инфильтрация бластными клетками периферических нервов при лейкозах проявляется разнообразными двигательными и чувствительными нарушениями в конечностях с формированием картины сенсомоторной аксональной полиневропатии или поражением черепных (чаще лицевого, тройничного, отводящего) нервов . Иногда такая патология напоминает синдром Гийена – Барре . При хроническом лимфолейкозе описаны случаи сенсомоторной полиневропатии, связанной с Ig. M- антиганглиозидными антителами, хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии, множественной мононевропатии, связанные с васкулопатией или инфильтрацией спинномозговых корешков и нервных стволов . Демиелинизирующая полиневропатия у больных с парапротеинемиями (моноклональная гаммапатия, множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема) часто бывает обусловлена секрецией иммуноглобулинов, способных взаимодействовать с миелин- ассоциированным гликопротеином . Для ОГЗ также характерно развитие анемического синдрома, как проявление самого заболевания и как осложнение химиотерапии. Анемический синдром может сопровождаться дефицитом витамина В1. Описаны случаи развития прогрессирующей лейкоэнцефалопатии при хроническом лимфолейкозе на фоне аутоиммунной гемолитической анемии . Большинство вариантов множественной миеломе отличается выраженной тенденцией к очаговому опухолевидному росту. Пролиферирующие в костном мозге миеломные клетки приводят к разрушению костного вещества . В первую очередь деструктивные процессы развиваются в плоских костях, позвоночнике и своде черепа с развитием оссалгического синдрома. При прогрессировании болезни нарастает разрушение костей с прорастанием опухолевого инфильтрата из позвоночника, ребер или мягких тканей паравертебрального пространства в спинномозговой канал . В дебюте множественной миеломы часто встречается болевой синдром в позвоночнике, положительные симптомы натяжения в сочетании с чувствительными нарушениями, эпизодическое недержание мочи, преходящая дисциркуляторная ишемическая миелопатия. У 1. 0% пациентов развивается компрессионно- спинальный синдром различного уровня с нижним парапарезом или параплегией, с нарушением функции тазовых органов . Мышечную слабость, потерю чувствительности и нарушение функций тазовых органов следует рассматривать как предвестник развития пареза, что должно служить сигналом к немедленному обследованию больного с целью определения уровня компрессии спинного мозга . В данной ситуации наиболее информативна магнитно- резонансная томография (рисунок). Нередко больные длительное время до установления диагноза множественной миеломы проходят лечение у невролога по поводу невропатии, радикулопатии, люмбоишиалгии . Пузикова и др., у пациентов, получавших лечение по поводу множественной миеломы, рано проявлялись симптомы дисфункции вегетативной нервной системы, пирамидные и мозжечковые нарушения, нарушения вазомоторной реактивности и ауторегуляции мозгового кровотока, системные нарушения микроциркуляции . Данные изменения в сочетании с комбинированной химиотерапией могут способствовать развитию метаболической энцефалопатии, когнитивным нарушениям . Продукция моноклонального белка при множественной миеломе приводит к увеличению вязкости крови, зачастую с развитием разнообразных неврологических проявлений (парестезии, сонливость, головная боль, головокружение, нистагм, атаксия, диплопия, снижение слуха) . Нарушение микроциркуляции в сосудах головного мозга и связанные с ним нарушения межуточного обмена в нервной системе могут стать причиной парапротеинемической комы. Быстрота развития коматозного состояния различная. У некоторых больных оно возникает внезапно, у других развивается постепенно после ряда продромальных симптомов (дезориентация, психозы, нарушения когнитивных функций) . Подобные нарушения расцениваются как рецидивы лейкозов с изолированным экстрамедуллярным поражением. Клиническая картина рецидивов у 4. Хлоромы обычно носят множественный характер, локализуются избирательно (глазницы, грудина, ребра, тела позвонков), обладают агрессивным ростом. Прорастая окружающие ткани, хлоромы могут компремировать прилегающие структуры нервной системы . Нейротоксичность может проявляться на всех уровнях нервной системы. Периферическая нейротоксичность представлена периферическими вегетативными нарушениями (запоры, холинергический синдром, синдром Рейно), дистальной и краниальной невропатией различного характера. Центральная нейротоксичность может сопровождаться двигательными нарушениями (пирамидными, мозжечковыми, экстрапирамидными), нарушениями уровня сознания (сонливость, обмороки), вегетативными и психовегетативными нарушениями (вегетативные кризы и лабильность, тревога, депрессия, астения), головными болями и нарушением памяти. Информации о нейротоксичности после завершения лечения ОГЗ в литературе мало.
Типовая инструкция по охране труда санитарки- мойщицы, осуществляющей мытье аптечной посуды — . Минздравом СССР 1. Общие требования безопасности 1. Настоящая инструкция предусматривает предупреждение воздействия опасных и вредных производственных факторов. Опасными факторами, воздействующими на санитарку- мойщицу, являются неправильное пользование электрооборудованием (моечная машина, сушильный шкаф, электроплитка), различными моющими инструментами (ерши, щетки), неосторожная работа со стеклянной посудой. Вредными факторами являются воздействие различных моющих средств, горячей воды, случайное попадание частиц ядовитых и других раздражающих веществ. Инструкция распространяется на всех санитарок- мойщиц, осуществляющих мытье аптечной посуды и уборку помещений и является руководством при составлении инструкций, которые должны быть разработаны с учетом местных особенностей и вывешены на видном месте данного участка работы. В своей работе санитарки- мойщицы должны соблюдать действующие правила по устройству, эксплуатации, технике безопасности и производственной санитарии при работе в аптеках, а также инструкцию по обработке посуды. Инструкция по охране труда является важнейшим документом медицинского работника, особенно если трудовая деятельность связана с наличием факторов риска. Это касается и Инструкции по охране труда для санитарного врача.Должностная инструкция санитарки (мойщицы). Санитарка (мойщица) должна знать основы законодательства РФ о здравоохранении; правила санитарии и гигиены труда; назначение моющих средств и правила обращения с ними; правила. Примерная программа обучения по охране труда работников организаций (утверждена производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее Весь АПЦ, кроме воспитателя, санитарки-ванщицы, кастелянши и. Общие требования безопасности. 1.1.К работе в качестве санитарки допускаются лица, прошедшие медицинскую комиссию и инструктаж по охране труда на рабочем месте. К работе в должности санитарки- мойщицы допускаются лица не моложе 1. ГОСТом 1. 2. 0. 0. При оформлении на работу санитарка- мойщица должна пройти вводный инструктаж по технике безопасности, а также первичный инструктаж на рабочем месте, а в дальнейшем каждые шесть месяцев повторный инструктаж, о чем должны быть сделаны записи в журналах. В процессе работы санитарка- мойщица должна соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, пользоваться выданной санитарной спецодеждой, спецобувью, средствами индивидуальной защиты и другими предохранительными приспособлениями в соответствии с действующими нормами их выдачи. Санитарка- мойщица должна быть знакома с типовыми правилами пожарной безопасности, а в случае возникновения пожара, наряду со всеми принимать меры к спасению людей и тушению пожара. Санитарка- мойщица должна знать и соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте спецодежду и спецобувь, систематически проходить профилактическое медицинское обследование в установленном порядке. Санитарка- мойщица несет персональную ответственность за нарушение требований настоящей инструкции. Лица, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний вопросов охраны труда. Требования безопасности перед началом работы. Санитарка- мойщица обязана подготовить свое рабочее место к безопасной работе, привести его в надлежащее санитарное состояние. Принимая рабочее место, санитарка- мойщика обязана выяснить неисправности оборудования, электроприборов, средства механизации и других предметов оснащения рабочего места, а также не допускать наличия на рабочем месте предметов, которые не используются в процессе работы. Требования безопасности во время работы. Санитарка- мойщица обязана мыть загрязненную в процессе работы посуду сразу после ее поступления, соблюдая инструкцию по санитарному режиму в аптеках, предусматривающую безопасные методы мытья, дезинфекции, сушки и при необходимости стерилизации посуды. При мытье посуды санитарка- мойщица должна надевать фартук и резиновые перчатки, а в случае контакта с агрессивными жидкостями (при мытье посуды из- под кислот) — фартук прорезиненный с нагрудником, перчатки резиновые, галоши, защитные очки. При пользовании металлическим инвентарем (ерши, щетки, скребки и др.) необходимо соблюдать осторожность. В процессе мытья склянки следует держать за горлышко во избежание их раздавливания. Мытье и обработку посуды, в которой изготавливалось лекарственное средств с ядовитыми или наркотическими веществами, санитарка- мойщица должна производить отдельно от другой посуды под наблюдением провизора- технолога или фармацевта. Для дезинфекции посуды, поступающей в аптеку из инфекционных отделений больниц, санитарка- мойщица должна обрабатывать посуду раствором активированного хлорамина — 1% в течение 3. Дезмола» — 0,5% в течение 8. Работу с пергидролем, аммиаком и хлорамином санитарка- мойщика должна проводить в резиновых перчатках, предохранительных очках и с четырехслойной марлевой повязкой. При случайном попадании пергидроля и хлорамина на кожу, санитарка- мойщица должна немедленно смыть пораженное место водой. Во избежании разбрызгивания пергидроль следует переносить в закрытой посуде. При стерилизации посуды в сушильном шкафу санитарка- мойщица должна выгружать ее только после охлаждения. При стерилизации открывать дверь стерилизатора разрешается не ранее 3. При использовании электрооборудования, различных средств механизации и приспособлений санитарка- мойщица должна руководствоваться правилами (инструкциями), изложенными в технических паспортах, прилагаемых к ним. При отключении электроприборов санитарка- мойщица должна браться за корпус штепселя, а не за шнур. Для предупреждения порезов рук разборку стеклопосуды санитарка- мойщица должна производить в рукавицах. При использовании лестниц и стремянок санитарка- мойщица должна предварительно проверить их исправность. Запрещается применять случайные подставки (ящики, стулья и т. Лестницы- стремянки должны иметь на тетивах резиновые башмаки. Санитарка- мойщица не должна в одиночку поднимать и переносить грузы весом более 1. Требования безопасности в аварийных ситуациях. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая немедленно должны известить соответствующего руководителя. Руководитель должен организовать первую помощь пострадавшему, его доставку в лечебное учреждение, сообщить заведующему аптекой, инженеру по охране труда или лицу, выполняющему его функции, и в профсоюзный комитет о случившемся, сохранить для расследования обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии. При возникновении аварийной ситуации, которая может привести к ожогу, травмированию и другим поражениям, санитарка- мойщица должна по возможности принять необходимые меры для ликвидации последствий (открыть окна, проветрить помещение, осторожно убрать пролитую жидкость и т. В случае возникновения пожара санитарка- мойщица должна принять меры по ограничению его распространения (отключить электроприборы, воспользоваться огнетушителем) и обеспечению безопасности людей. В случае других аварийных ситуаций санитарка- мойщица должна принять меры к эвакуации материальных ценностей в соответствии с планом эвакуации на случай пожара или других стихийных бедствий. Во избежание простудных заболеваний и травм санитарка- мойщица должна следить за тем, чтобы пол не был мокрым, а под ногами была установлена деревянная подставка. При влажной уборке помещения санитарка- мойщица не должна касаться мокрыми руками или тряпкой электропроводки или электронагревательных приборов. Санитарка- мойщица не должна входить и производить уборку в помещении, в котором включена неэкранированная бактерицидная лампа. Требования безопасности по окончании работы. В конце работы санитарка- мойщица должна отключить электрооборудование (моечную машину, сушильный шкаф, электроплитку) и другую аппаратуру и средства механизации, которые использовались в процессе мытья посуды, ее дезинфекции, сушки и стерилизации, а также выключить водопроводные краны. Санитарка- мойщица должна четко знать санитарные требования по уборке помещений аптеки. В конце рабочего дня санитарка- мойщица должен снять санитарно- гигиеническую одежду, спецобувь и убрать их в специальный шкаф, вымыть тщательно руки и выполнить все требования личной гигиены сотрудников аптеки. В случае выявления в процессе работы недостатков эксплуатации или неисправности оборудования, средств механизации санитарка- мойщица должна известить об этом администрацию аптеки. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. Archives
March 2017
Categories |